Съдържание
Съдържание
Пробиотиците се превърнаха в основен елемент за поддържане на здравето на червата, но червата не са единственото място в организма, където има микробна екосистема, която си заслужава да бъде защитена. В устата ви обитават над 700 вида бактерии, а балансът в тази микробиота оказва влияние не само върху зъбите и венците ви.1
Дисбалансът в микробиома на устната кухина се свързва със сърдечно-съдови заболявания, здравето на храносмилателната система и имунната функция, в допълнение към по-очевидните локални ефекти като зъбен плак, лош дъх и възпаление на венците.2,3,4,5 А традиционният подход към оралната хигиена, който е насочен предимно към унищожаването на бактериите, всъщност може да ни вреди.
В тази статия разглеждам какво всъщност се случва в микробиома на устната кухина, защо стратегиите за конкуренция между бактериите придобиват все по-голямо значение в стоматологичните изследвания и кои пробиотични щамове са подкрепени от най-много научни доказателства.
Микробиомът на устната кухина е втората по разнообразие микробна екосистема в тялото.1 Бактериите, които обитават устата, венците и повърхността на езика, не са просто пасивни обитатели. Те участват активно в храносмилането, имунната сигнализация и поддържането на здравето на тъканите, в които се заселват.
Когато балансът на този микробиом се измести в полза на патогенните видове – състояние, наречено дисбиоза – последствията се проявяват локално под формата на зъбен плак, лош дъх, кариеси и кървене на венците. Но те могат също така да се разпространят навън. Изследователите са установили връзки между микробиома на устната кухина и сърдечно-съдовото здраве, изхода от бременността и дори метаболитната функция, което показва колко тясно свързана е тази екосистема с цялостното здраве на организма.2,3,4,5
Този нарастващ обем от доказателства промени начина, по който някои изследователи и клиницисти разглеждат здравето на устната кухина, като го позиционира като истинска основа за здравето на целия организъм.
В продължение на десетилетия целта на продуктите за устна хигиена е била антимикробна: да унищожат колкото се може повече бактерии. Миенето на зъбите и използването на зъбна нишка са наистина от съществено значение и аз винаги ги препоръчвам, но безразборното използване на антибактериални ополаскиватели създава истински проблем.
Когато унищожите всички бактерии в устната кухина – както полезните, така и вредните – създавате условия за бързо повторно заселване. А ако вече няма налична здрава популация от полезни бактерии, патогените, отговорни за образуването на зъбен плак, кариес и лош дъх, могат бързо да се възстановят. Може би временно освежавате устата си, но всъщност не подобрявате основния бактериален баланс.
Това, което според най-новите научни изследвания се препоръчва вместо това: вместо да се борите с бактериите, попълнете устната кухина с целенасочено подбрани полезни щамове, които могат да изместят патогените и да спомогнат за възстановяването на по-здравословна микробна среда.6
Оралните пробиотици действат чрез механизъм, наречен „конкурентно изключване“. Бактериите се конкурират за едно и също ограничено пространство и хранителни вещества върху повърхностите на зъбите, венците и лигавицата на устната кухина. Когато се въведат полезни бактериални щамове в достатъчно количество, те могат да се прикрепят към епителните клетки, изстилащи устната кухина, и да изместят патогенните бактерии, които причиняват вреда.
Това не е същото като да приемате пробиотик за червата и да се надявате на най-доброто. Ефективните пробиотици за орално приложение се произвеждат от щамове, които са специално подбрани да се заселят в устната кухина и горните дихателни пътища, като в идеалния случай се предлагат във форма, която позволява директен контакт с тъканите в устната кухина, например под формата на дъвчещи таблетки.7
Освен самата уста, устната кухина е свързана със синусите, ушите, носа и гърлото. Полезните бактерии, постъпили през устата, могат да се придвижват по тези пътища, като разширяват защитния си ефект в целия горен дихателен тракт. Това прави приемането на пробиотици през устата важно не само за здравето на зъбите, но и за имунната защита.8
Streptococcus salivarius е естествено срещаща се коменсална бактерия в устната кухина, но при повечето възрастни се среща само в малки количества. Щамът BLIS (Bacteriocin-Like Inhibitory Substance) K12 е бил специално проучен за способността му да колонизира устната кухина, като се прикрепя към епителните клетки и използва бактериална интерференция, за да измести патогените, особено тези, които са отговорни за лошия дъх и незадоволителното състояние на устната кухина.
В клиничните проучвания BLIS K12 е показал значими имунологични ползи за горните дихателни пътища. Едно проучване установи 90% намаление на здравето на ушите, носа и гърлото, както и на общата респираторна устойчивост при деца, които са приемали пробиотици, съдържащи K12, в продължение на една година.8 Друго проучване показа измеримо повишение на активността на имунните клетки само след седем дни на приемане на добавката.9 Точно този вид резултати превръщат K12 в уникален и всестранно развит щам за орално здраве.
Докато K12 е насочен към поддържане на здравето на гърлото и имунната система, BLIS M18 е насочен конкретно към здравето на зъбите. Той произвежда четири антимикробни протеина, които потискат патогените, водещи до влошено състояние на зъбите и чувствителност на венците, и генерира ензими, които спомагат за противодействие на образуването на зъбен плак и киселинността на слюнката — два от основните механизми, стоящи в основата на кариеса и заболяванията на венците.10
Клинични проучвания са установили, че приемането на пробиотици, съдържащи M18, може да подобри индекса на зъбната плака с до 29%, като се наблюдават трайни подобрения в показателите за общото състояние на устната кухина в рамките на три месеца редовен прием.10,11
Lactobacillus paracasei е изследван за ролята му в намаляването на наличието на Streptococcus mutans — една от основните бактерии, отговорни за кариеса — и подпомага както микробиома на устната кухина, така и този на храносмилателната система. Прилагането му разширява обхвата на пробиотичната подкрепа за устната кухина отвъд стрептококовите щамове, като укрепва пробиотичната популация в целия горен гастроинтестинален тракт.12
Lactobacillus reuteri произвежда естествени антимикробни съединения, наречени реутерин, които спомагат за потискането на патогенните бактерии в устната кухина. Клинични проучвания свързват приемането на добавки с L. reuteri с намаляване на възпалението на венците и показателите за зъбна плака.13
Това е нещо, което винаги подчертавам пред пациентите: оралните пробиотици трябва да влязат в пряк контакт с тъканите, които колонизират. Проучвания, сравняващи различните форми на приложение, са установили, че таблетките за дъвчене са по-ефективни от капсулите за поглъщане по отношение на ползите, специфични за устната кухина, тъй като разтварянето на таблетката в устата позволява на бактериалните щамове да се прикрепят към епителните клетки на устната кухина, преди да бъдат погълнати.7
Щамовете BLIS разчитат на този първоначален орален контакт, което означава, че техният механизъм се състои в прикрепване към тъканите в устата и локална колонизация. При поглъщането на стандартна пробиотична капсула този процес се заобикаля напълно, което значително ограничава ефективността им при орално приложение.
Устна пробиотична формула, съдържаща щамове BLIS, може да бъде особено полезна за хора, които:
Тъй като този вид подкрепа действа чрез постепенно натрупване, последователността е по-важна от дозата. Ежедневната употреба след миене на зъбите, като се остави таблетката да се разтвори напълно в устата, е най-добре подкрепеният с научни доказателства начин за употреба на тези продукти.
Повечето хора смятат, че здравето на зъбите започва и свършва с миенето на зъбите. Но бактериалната екосистема в устата е динамична и реагира на същия вид пробиотична подкрепа, която е полезна за червата.
Чрез възстановяването на микробиома в устната кухина с клинично изследвани щамове, по-специално щамовете BLIS K12 и M18, подкрепени от допълнителни видове Lactobacillus, е възможно да се подпомогне не само по-свежият дъх и по-здравите венци, но и по-устойчивата имунна защита в целия горен дихателен тракт.
Това е инструмент, който наистина не се използва достатъчно. А за пациентите, които искат да подходят по-цялостно към ежедневното си благосъстояние, това е чудесна отправна точка.
Източници:
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ: Тези твърдения не са оценени от Агенцията за контрол на храните и лекарствата на САЩ (FDA). Тези продукти не са предназначени за диагностициране, лечение, излекуване или предотвратяване на заболявания.
