Защо поправянето на здравето на червата (може да) помогне за сезонните алергии

Основни изводи

• Червата и имунната система са тясно свързани: Голяма част от имунната активност на организма е свързана с храносмилателния тракт и микробиома.
• Изследователите са проучили връзките между здравето на червата и алергиите: Балансът на бактериите в микробиома може да повлияе на реакциите на имунната система
• Диетата и начинът на живот могат да повлияят на микробиома: Фактори като антибиотици, преработени храни, стрес и сън могат да играят роля за чревния баланс.
• Богатите на фибри и ферментирали храни често се включват в хранителните режими, подпомагащи работата на червата: Често срещани примери за това са киселото мляко, кефирът, кимчито и храните на растителна основа.
• Пробиотиците са един подход, който някои хора обмислят: Някои пробиотични щамове са изследвани за потенциалната им роля за имунното и храносмилателното здраве

Алергии, сенна хрема, алергичен ринит... както и да ги наричате, грипоподобните симптоми, които се появяват всеки път, когато количеството на полените се повиши, не са забавни.

Въпреки че симптомите са предимно респираторни, някои изследвания сочат, че причината за запушения нос, сълзенето на очите и досадната кашлица може да се крие в червата - или по-точно в чревния ви микробиом.

Какво причинява сезонните алергии?

Алергичните реакции започват, когато вдишате алерген, например полени от трева, дървета или амброзия. Прашецът съдържа съединения, които могат да активират имунната ви система и да доведат до възпаление. След първата експозиция клетките ви се научават да разпознават полени и други алергени и създават вид антитела, наречени имуноглобулин Е (IgE).

Следващия път, когато вдишате този прашец, IgE взаимодейства с имунните клетки, за да предизвика освобождаването на съединения като хистамин, които участват в алергичните реакции. Така че можете да обвините IgE следващия път, когато започнете да кихате, когато съседът ви коси тревата си!

Ролята на здравето на червата за имунитета

Реакциите на IgE са част от имунитет тип 2, имунен отговор, който помага на тялото ви да идентифицира и да се бори със специфични антигени - вещества като полени, които идват извън тялото ви. Дисбалансът в имунитета на тип 2 може да доведе до свръхреакция на имунната система и да предизвика прекомерно възпаление, което да доведе до алергични реакции.

Вашите чревни микроби подпомагат и поддържат по-балансиран имунен отговор тип 2, като регулират активността на базофилите - вид бели кръвни клетки, участващи в алергичните реакции. Здравият и балансиран чревен микробиом също така поддържа клетките, които създават бариера в червата, така че съдържанието на червата да не може да премине в кръвния поток и да предизвика възпаление на други места в тялото.

Каква е връзката между здравето на червата и алергиите?

Взаимодействието между червата и имунната система може да повлияе на симптомите на сезонните алергии чрез:

• Поддържане на здравето и целостта на чревната бариера
• Насърчаване на балансиран възпалителен отговор
• Увеличаване или намаляване на нивата на хистамин
• Влияние върху микробиомите на носа и белите дробове

Алергии, чревна бариера и пропускливи черва

Бариерата на червата е изградена от клетки, наречени епителни клетки, които обикновено са разположени близо една до друга. Но когато сте изложени на фактори на околната среда, като замърсители, патогени или химически добавки в храната, пространствата - или връзките - между тези епителни клетки могат да се разширят и да доведат до по-голяма пропускливост на червата. Повишената пропускливост, известна като "пропускливи черва", се свързва със симптоми като газове, подуване на корема, диария, лошо храносмилане и алергични реакции, особено към храни.

Полезните бактерии в червата могат да помогнат за поддържане на здравето на бариерата и да смекчат тези симптоми. При разграждането на фибрите от храната тези микроби отделят съединения като късоверижни мастни киселини (КММК). SCFA помагат на епителните клетки да произвеждат енергия. Те могат също така да насърчават съзряването на имунните клетки и балансирания имунен отговор. Един SCFA, наречен бутират, изглежда е особено защитен срещу сезонни алергии, вероятно поради балансиращия му ефект върху имунитета тип 2 и нивата на IgE.

Други метаболити, произведени от витамин А и аминокиселината триптофан, могат да регулират имунната система и да насърчават здравето на микробиома, което е важно за поддържането на чревната бариера.

Хистаминът и чревният микробиом

Дисбалансираният чревен микробиом може да повиши нивата на хистамин в организма ви и да влоши симптомите на сезонна алергия. Мастоцитите освобождават хистамин в отговор на алергени. След това хистаминът подтиква тялото ви да изпрати кръв и имунни съединения към засегнатата област, което предизвиква възпаление и общи симптоми на алергия.

Известно е, че някои групи чревни микроби произвеждат хистамин, включително Firmicutes, Clostridium, Bifidobacteriaceae и Clostridiaceae. Някои изследвания показват, че хората със сезонни алергии имат по-високи нива на микроби като Firmicutes в червата си, но по-ниски нива на бактерии, произвеждащи SCFA, като Bacteroidetes и Proteobacteria. Но Firmicutes могат да произвеждат и SCFA бутират, така че по-ниските нива, установени в някои други проучвания, биха могли да означават по-малко бутират за поддържане на здравето на червата.

Като цяло симптомите на сезонна алергия изглежда са свързани с бактериален дисбаланс и по-ниско бактериално разнообразие в чревната микрофлора.

Отвъд червата: Микрофлората на носа и белия дроб

Носът и белите дробове имат собствена микробиота, която има някои сходства с чревната микробиота. Подобно на червата, дисбалансът на микробите в дихателните пътища може да е свързан със сезонните алергии.

Проучване от 2022 г., обхванало 110 души, установи, че в сравнение със здравите хора, носовете на хората със сезонни алергии, астма и комбинация от двете състояния имат различно съотношение на бактерии като Prevotella, Faecalibacterium, Lactobacillus, Escherichia, Neisseria и Haemophilus. Това предполага, че видовете микроби в носната микрофлора могат да бъдат свързани с възпалението и симптомите на алергия.

Белите дробове съдържат бактерии от типа Firmicutes, Bacteriodetes, Proteobacteria, Fusobacteria и Actinobacteria. Когато са в равновесие, тези микроби помагат за защита от инфекции, регулират производството на слуз и подпомагат здравата белодробна бариера. Дисбалансът изглежда е свързан с респираторни заболявания като сезонните алергии.

Някои изследователи предполагат, че имунните реакции към антигени в червата могат да повлияят на баланса на микробите в носа и белите дробове и да предизвикат симптоми на алергия. Наличието на повече продуценти на SCFA в червата може да насърчи по-здравословен имунен отговор, който да помогне за контролиране на възпаленията и алергиите.

Здраве на червата и алергии: Съвети за успех

Подходът, който съчетава диета с високо съдържание на фибри с промени в начина на живот, може да помогне за увеличаване на SCFA и да подпомогне цялостното здраве на червата.

Диета за алергии и чревно здраве

Спазването на хранителен режим като Средиземноморската диета или диетата MAC осигурява на чревните бактерии, произвеждащи SCFA, много фибри от разнообразни пресни, цели и минимално преработени растителни храни като зеленчуци, плодове, бобови растения и пълнозърнести храни.

Диетата с предимно растителен произход съдържа и други хранителни вещества и съединения, които могат да подпомогнат балансирания имунен отговор. Те включват:

• Флавоноиди, които могат да подпомогнат здравето на чревната бариера, да намалят подуването на лигавицата на белите дробове и да регулират нивата на IgE и провъзпалителните съединения, наречени цитокини.
• Ненаситени мазнини, които заместват провъзпалителните наситени и животински мазнини, които се свързват със сезонните алергии
• Витамин Е, който може да помогне за регулирането на IgE и хистамина
• Други витамини и минерали, които могат да подпомогнат имунното здраве, като витамин А, витамин D, цинк и селен

Живеене в здравословно състояние на червата

Комбинирането на диета с високо съдържание на фибри с тези здравословни начини на живот може да осигури допълнителни ползи за здравето на червата:

• Намалете стреса, за да намалите провъзпалителните съединения, да поддържате нивата на имунните клетки и да насърчите здрава чревна бариера
• Подобрете качеството на съня, за да насърчите здравословните възпалителни реакции и да поддържате функцията на чревната бариера
• Следвайте рутинни упражнения , за да поддържате популациите на бактериите, произвеждащи SCFA
• Контролирайте хистамина с природни средства и такива, които се продават без рецепта
• Променете "експозомата" - броя на алергените, химикалите и добавките в околната среда - за да намалите риска от възпаление и пропускливи черва

Пробиотици при сезонни алергии

Някои изследвания показват, че включването на пробиотици в режима за здраве на червата може да насърчи здравословния отговор на алергените. Резултатите от проучванията на пробиотиците при сезонни алергии обаче са разнопосочни. Потенциалните ефекти могат да зависят от щама на пробиотика, вида на алергена и количеството фибри, налични в червата.

Добре е да опитате пробиотик заедно с промени в диетата и начина на живот, за да видите дали ще ви помогне при симптомите на сезонна алергия. Но ако поддържането на здравето на червата не помогне или симптомите ви се влошат, най-добре е да си направите тест за алергии, за да установите алергиите си и да започнете лечение за дългосрочно облекчение. 

Препратки:

1. Академия по алергии и астма. (2023). Разбиране на възпалителните заболявания от тип 2. Американски колеж по алергии, астма и имунология.
2. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. (2020). Алергиите и имунната ви система. Национален център за опазване на околната среда.
3. Кливландска клиника. (2022). Синдром на пропускливите черва: Симптоми, причини и митове. Здравна библиотека на Кливландската клиника.
4. De Martinis, M., Sirufo, M. M., Ginaldi, L., & Suppa, M. (2021). Алергичен ринит и чревна микрофлора: Систематичен преглед. Frontiers in Microbiology, 12, статия 688137. 
5. Джон Хопкинс Медицина. (2022). Алергии и имунна система: Преглед на реакциите. Библиотека за здравословни състояния.
6. Клиника Мейо. (2023). Сенна хрема (алергичен ринит): Симптоми, причини и рискови фактори. Фондация "Майо" за медицинско образование и изследвания.
7. Mou, Z., Yang, Y., Hall, A. B., & Jiang, X. (2021). Таксономично разпределение на бактериите, отделящи хистамин, в човешкия чревен микробиом. BMC Genomics, 22(1), статия 823. 
8. Национален институт по рака. (2020). Речник на термините за рак: Определение за антиген. Национални институти по здравеопазване на САЩ.
9. Pascal, M., Perez-Gordo, M., Caballero, T., Escribese, M. M., Lopez-Longo, M. N., Luengo, O., Mayorga, C., Torres, M. J., Zubeldia, J. M., & Mayorga, C. (2018). Микробиом и алергични заболявания: Какви са връзките? Frontiers in Immunology, 9, статия 1584. 
10. Sun, G., Zhao, S., Huang, H., Guan, W., Wang, X., Zhang, H., Zhang, M., Hou, D., Xu, C., & Chai, R. (2023). Интегрираният анализ на чревния микробиом и метаболомиката разкрива микробно-метаболитните връзки при алергичен ринит. Frontiers in Genetics, 14, статия 1153847. 
11. Thangaleela, S., Sivasundaram, S., & Ramakrishnan, V. (2022). Връзка между дисбиозата на чревната и назалната микрофлора и алергичния ринит: Кръстосано аналитично проучване. Journal of Asthma and Allergy, 15, 1415-1428. 
12. Tortora, G. J., & Derrickson, B. H. (2017). Имунен отговор и свръхчувствителност (14-то издание). Книжен рафт на Националния център за биотехнологична информация.
13. Vlieg-Boerstra, B., Groetch, M., Vassilopoulou, E., Meyer, R., Laitinen, K., Swain, A., Durban, R., Benjamin, O., Bottse, R., Grimshaw, K., Netting, M., O'Mahony, L., de Jong, N., & Skypala, I. J. (2023). Имуноподдържащата диета при лечението на алергии: Преглед и предложение. Allergy, 78(6), 1441-1458. 
14. WebMD. (2024). Какво представляват хистамините? Техните функции и алергични взаимодействия. Серия медицински справочници.
15. Xu, H., Wang, J., & Liang, B. (2023). Характеризиране на чревната дисбиоза и бариерната функция на лигавицата при пациенти с тежък алергичен ринит. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 13, статия 1121273. 
16. Yang, Y., & Li, Q. (2024). Ос "черва-въздушни пътища": Изследване на влиянието на състава на чревната микрофлора върху възпалителните реакции на горните дихателни пътища. Journal of Advanced Research, 54, 87-96.
17. Zhang, L., & Liu, Y. (2022). Промени в чревната пропускливост и системни прояви при хронична хранителна и респираторна свръхчувствителност. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 12, статия 841995. 
18. Zhou, X., Wang, L., & Liu, J. (2024). Структурни нарушения на епителната бариера на стомашно-чревния тракт и метаболитни пътища при имуномедииран ринит тип 2. BMC Medical Genomics, 17(1), статия 114.
19. Zhu, L., Xu, F., Wan, W., Yu, B., Tang, L., Yang, Y., Du, Y., Chen, Z., & Xu, H. (2020). Микробни характеристики на червата при възрастни пациенти с алергичен ринит. Микробни клетъчни фабрики, 19(1), статия 171.